激光或英文稱為LASER (鐳射）其全名為Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation.

Nd.YAG為其英文簡化名稱，來自(Neodymium-dopedYttriumAluminiumGarnet; Nd：Y3Al5O12)或中文稱之為釔鋁石榴石晶體，釔鋁石榴石晶體為其激活物質(zhì)，體晶體內(nèi)之Nd原子含量為0.6～1.1%，屬固體激光，可激發(fā)脈沖激光或連續(xù)式激光，發(fā)射之激光為紅外線波長 1.064μm。

生成原理

當(dāng)將激活物質(zhì)放在兩個(gè)互相平行的反射鏡，（其中一片100%反射另一片50%透射鏡）就可構(gòu)成的光學(xué)諧振腔，在這光學(xué)諧振腔內(nèi)，非軸向傳播的單色光譜被排出諧振腔外：軸向傳播的單色光譜在腔內(nèi)往返傳播。

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1介紹

Nd.YAG激活物質(zhì)晶體使用之泵浦燈管主要為氪氣(krypton)或氙氣(Xenon)燈管，泵浦燈的發(fā)射光譜是一個(gè)寬帶連續(xù)浦，但僅少數(shù)固定的光譜峰被Nd離子吸收，所以泵浦燈僅利用了很少部份的光譜能量，大部份沒被吸收的光譜能量轉(zhuǎn)換成熱能，所以能量的使用率偏低。

Nd:YAG吸收的光譜區(qū)域由0.730μm ~ 0.760μm與0.790μm ~ 0.820μm，光譜能被吸收后，會導(dǎo)致原子由低能級向高能級躍遷，部分躍遷到高能級的原子又會躍遷到低能級并釋放出相同頻率單色光譜，但所釋放的光譜并無固定方向與相位，所以尚無法形成激光。

2生成原理

當(dāng)將激活物質(zhì)放在兩個(gè)互相平行的反射鏡，（其中一片100%反射另一片50%透射鏡）就可構(gòu)成的光學(xué)諧振腔，在這光學(xué)諧振腔內(nèi)，非軸向傳播的單色光譜被排出諧振腔外：軸向傳播的單色光譜在腔內(nèi)往返傳播。

當(dāng)單色光譜在激光物質(zhì)中往返傳播時(shí)，稱為諧振腔內(nèi)“自激振蕩”。當(dāng)泵浦燈提供足夠的高能級的原子在激光物質(zhì)內(nèi)，具有高能級的原子在兩能級間存在著自發(fā)發(fā)射躍遷、受激發(fā)射躍遷和受激吸收躍遷等三種過程。受激發(fā)射躍遷所產(chǎn)生的受激發(fā)射光，與入射光具有相同的頻率、相位。當(dāng)光重復(fù)在諧振腔內(nèi)通過“粒子數(shù)反轉(zhuǎn)狀態(tài)”的激活物質(zhì)后，相同頻率單色光譜的光強(qiáng)被增大生成了激光，激光高滲透率就能透過諧振腔內(nèi)50%的透射鏡里發(fā)射出來，成為連續(xù)式激光。

3系統(tǒng)構(gòu)造

1. 可見激光束反射鏡。（供調(diào)整可見激光束方向，進(jìn)入YAG激光軸心）

2. 激光能量檢測儀器。（檢測YAG激光束能量）

3. 光學(xué)諧振腔100%反射鏡座。

4. 光纖維焦距調(diào)整用基座。（備用）

5. 激光光學(xué)諧振腔，內(nèi)有Nd.YAG晶體棒，泵浦燈管，鍍金反射腔。

6. 時(shí)間分歧鏡片。（移動鏡片將激光束送出）

7.能量分歧鏡片。（將激光束分歧）

8. 金屬激光反射擋片。(安全設(shè)備)

9. 激光束分歧快門開關(guān)。

10. 光學(xué)聚焦鏡輸入供連結(jié)光纖維。

11. 激光能量衰減鏡片，供調(diào)整與平衡各分歧輸出能量。

12. 光學(xué)諧振腔主快門開關(guān)。

13. 可見激光產(chǎn)生器，紅色激光供調(diào)整使用。

14. 儀器座定位片。（僅供遷移時(shí)安裝）

4應(yīng)用

Nd:YAG激光的波長為1064 nm，不在氧合血紅蛋白的吸收峰附近，氧合血紅蛋白對Nd：YAG激光的吸收較差．但其穿透深度可達(dá)8 mm左右，因而能對較深部位的血管瘤發(fā)揮治療作用。按能量輸出方式的不同Nd:YAG激光可分為連續(xù)式和脈沖式兩種。目前常用的是連續(xù)Nd:YAG激光，但這種激光對組織的熱損傷是非選擇性的，在凝固瘤體血管的同時(shí)，多余的能量也會損傷周圍正常的組織，術(shù)后容易留下瘢痕。Landthaler等用連續(xù)Nd:YAG激光治療了4例血管瘤患兒，雖然抑制了腫瘤的生長，但術(shù)后全部遺留瘢痕。因此，連續(xù)Nd:YAG激光在五官科、婦科、外科應(yīng)用較多，而在皮膚科，由于達(dá)“不到良好的美容效果”，使用較為謹(jǐn)慎。而Vlachakis在Nd:YAG激光治療的同時(shí)采用冰塊冷敷，使術(shù)后瘢痕的形成有所減少，提示治療局部皮膚的冷卻保護(hù)裝置能減少瘢痕的形成。與連續(xù)Nd:YAG激光相比，脈沖式Nd:YAG激光更加符合選擇性光熱作用理論．能減少對周圍正常組織的熱損傷，減輕瘢痕等不良反應(yīng)的發(fā)生。Weiss等使用脈沖式Nd:YAG激光治療血管性疾病取得良好療效．同時(shí)由于黑素顆粒對1064 nm的激光吸收很少，因此，表皮的損傷很少發(fā)生。Groot等用高能量長脈沖的Nd:YAG激光治療各種類型的深部血管性損害結(jié)果顯示，一次治療后19%的損害完全清除，80%的患者皮損消退50%以上，術(shù)后不良反應(yīng)輕微而且短暫。L常見的不良反應(yīng)包括紫癜和暫時(shí)性色素改變，水皰、結(jié)痂、皮膚質(zhì)地改變和瘢痕偶有發(fā)生。

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2015-032701